Helicobacter pylori (HP) is 'n bakterie wat in die maag woon en aan die maagslymvlies en intersellulêre spasies kleef, wat inflammasie veroorsaak.HP-infeksie is een van die mees algemene bakteriële infeksies, wat miljarde mense wêreldwyd besmet.Hulle is die hoofoorsaak van maagsere en gastritis (ontsteking van die maagwand).

Hoë infeksie by kinders en familiale samevoeging is die beduidende kenmerke van HP-infeksie, en gesinsoordrag kan die hoofroete wees. maagkanker.In 1994 het die Wêreldgesondheidsorganisasie/Internasionale Agentskap vir Kankernavorsing (WGO/IARC) Helicobacter pylori as 'n klas I karsinogeen aangewys

Maagslymvlies - die lyfwapens van die maag

Onder normale omstandighede het die maagwand 'n reeks volmaakte selfbeskermingsmeganismes (die afskeiding van maagsuur en protease, die beskerming van onoplosbare en oplosbare slymlae, gereelde oefening, ens.), wat die inval van duisende mikroörganismes kan weerstaan. wat deur die mond ingaan.

HP het onafhanklike flagella en 'n unieke heliese struktuur, wat nie net 'n ankerrol speel tydens bakteriese kolonisasie nie, maar ook sferies kan word en 'n selfbeskermende morfologie in moeilike omgewings vorm.Terselfdertyd kan Helicobacter pylori 'n verskeidenheid gifstowwe produseer, wat bepaal dat Helicobacter pylori deur sy eie krag deur die maagsaplaag kan gaan en maagsuur en ander ongunstige faktore kan weerstaan, en word die enigste mikro-organisme wat in die menslike maag kan oorleef .

Patogenese van Helicobacter pylori

1. Dinamies

Studies het getoon dat Helicobacter pylori 'n sterk vermoë het om in 'n viskose omgewing te beweeg, en die flagella is nodig vir die bakterieë om na die beskermende slymlaag op die oppervlak van die maagslymvlies te swem.

2. Endotoksien-geassosieerde proteïen A (CagA) en vakuolêre toksien (VacA)

Sitotoksien-geassosieerde geen A (CagA) proteïen wat deur HP afgeskei word, kan plaaslike inflammatoriese reaksie veroorsaak.CagA-positiewe Helicobacter pylori-infeksie kan ook die risiko van atrofiese gastritis, intestinale metaplasie en maagkanker aansienlik verhoog.

Vakuolerende sitotoksien A (VacA) is nog 'n belangrikste patogeniese faktor van Helicobacter pylori, wat mitochondria kan binnedring om die funksie van organelle te reguleer.

3. Flagellin

Twee flagellienproteïene, FlaA en FlaB, vorm die hoofkomponente van flagellêre filamente.Veranderinge in flagellienglikosilering beïnvloed stammotiliteit.Wanneer die vlak van FlaA-proteïenglikosilering verhoog is, het beide die migrasievermoë en die kolonisasielading van die stam toegeneem.

4. Urease

Urease genereer NH3 en CO2 deur ureum te hidroliseer, wat maagsuur neutraliseer en die pH van omliggende selle verhoog.Daarbenewens neem urease deel aan inflammatoriese reaksies en bevorder adhesie deur interaksie met CD74-reseptore op maagepiteelselle.

5. Hitteskokproteïen HSP60/GroEL

Helicobacter pylori absorbeer 'n reeks hoogs bewaarde hitteskokproteïene, waarvan mede-uitdrukking van Hsp60 met urease in E. coli urease-aktiwiteit aansienlik verhoog, wat die patogeen in staat stel om aan te pas en te oorleef in die vyandige ekologiese nis van die menslike maag.

6. Haakverwante proteïen 2 homoloog FliD

FliD is 'n strukturele proteïen wat die punt van flagella beskerm en flagellien herhaaldelik kan insit om flagellêre filamente te laat groei.FliD word ook gebruik as 'n adhesiemolekule, wat glikosaminoglikaanmolekules van gasheerselle herken.In besmette gashere is teen-vlie-teenliggaampies merkers van infeksie en kan vir serologiese diagnose gebruik word.

Toetsmetodes:

1. Stoeltoets: Die stoelantigeentoets is 'n nie-indringende toets vir H. pylori.Die operasie is veilig, eenvoudig en vinnig, en vereis nie orale toediening van enige reagense nie.

2. Serum teenliggaampie opsporing: Wanneer Helicobacter pylori infeksie in die liggaam voorkom, sal die menslike liggaam anti-Helicobacter pylori teenliggaampies in die bloed hê as gevolg van 'n immuunrespons.Deur bloed te trek om die konsentrasie van Helicobacter pylori-teenliggaampies na te gaan, kan dit weerspieël of daar Helicobacter pylori in die liggaam is.bakteriële infeksie.

3. Asemtoets: Dit is tans 'n meer gewilde inspeksiemetode.Orale ureum wat 13C of 14C bevat, en asemtoets die konsentrasie koolstofdioksied wat 13C of 14C bevat na 'n tydperk, want as daar Helicobacter pylori is, sal ureum deur sy spesifieke ureum opgespoor word.Die ensieme breek af in ammoniak en koolstofdioksied, wat deur die bloed uit die longe uitgeasem word.

4. Endoskopie: laat noukeurige waarneming van maagslymvlieseienskappe soos rooiheid, swelling, nodulêre veranderinge, ens. toe;endoskopie is nie geskik vir pasiënte met ernstige komplikasies of kontraindikasies en bykomende koste (narkose, tang) ).

Bioteenliggaamverwante produkte van H.pyloriaanbevelings:

H. Pylori-antigeen vinnige toetsstel (laterale chromatografie)

H. Pylori Antibody-sneltoetsstel (laterale chromatografie)